«Уже давно опустошала страну Красная смерть. Ни одна эпидемия еще не была столь ужасной и губительной. Кровь была ее гербом и печатью – жуткий багрянец крови! Неожиданное головокружение, мучительная судорога, потом из всех пор начинала сочиться кровь – и приходила смерть».
Так начинается знаменитая новелла Эдгара По «Маска Красной смерти». Сегодня уже трудно поверить, что эти строки написаны за 134 года до того, как человечество познакомилось с болезнью, получившей название «геморрагическая лихорадка Эбола».
Симптомы лихорадки Эбола
В течение нескольких дней (от 2 до 21) после заражения человек чувствует себя вполне нормально. Затем он внезапно ощущаетслабость во всем теле, сильную головную боль, боли в мышцах и суставах, в горле, в животе. Температура резко подскакивает, появляется диарея, затем – регулярная рвота.Позднее выделения окрашиваются кровью – признак желудочных и кишечных кровотечений. Почти у половины больныхкровь начинает сочиться из слизистых оболочек(носа, десен, половых органов),
а у некоторых – прямо через кожу, на которой незадолго до этого появляется мелкая красная сыпь. Такие кровотечения упорно не хотят останавливаться – хотя в то же самое время периферические сосуды больных забиты сгустками свернувшейся крови. Рвота и понос приводят к обезвоживанию. На второй неделе начинают отказывать печень и почки. Смерть наступает от обезвоживания, токсического шока и полиорганной недостаточности. Если же худшего удается избежать, то выздоровление происходит медленно (3 – 4 недели) и сопровождается общей слабостью, периодическими болями в животе, выпадением волос и некоторыми нарушениями психики.
В сентябре 1976 года в африканской стране, называвшейся тогда республикой Заир, в отдаленной деревне Ямбуку, стоявшей на берегах небольшой реки Эбола, тяжело заболел школьный учитель. Его положили в местную лечебницу при католической миссии. Вскоре болезнь перекинулась на прочих пациентов лечебницы, а затем и на ее сотрудников. Один за другим они начали умирать. Среди зараженных оказалась работавшая там медсестра-доброволец из Бельгии. Один из священников, понимая, что здесь соотечественница неизбежно умрет, добился ее эвакуации в лучшую клинику столицы страны – города Киншасы. Медсестру, впрочем, это не спасло, зато создалоновый очаг инфекции– уже в двухмиллионном городе, связанном со многими странами морским и воздушным транспортом.
В воздухе отчетливо запахло пандемией смертельной болезни. Европейские авиакомпании начали отменять авирейсы в Киншасу. Заирский диктатор генерал Мобуту действовал решительнее: больница, где умерла бельгийская медсестра, была оцеплена войсками, не выпускавшими из нее никого. Войска же блокировали все выезды из района Бумба, в который входила деревня Ямбуку. У солдат был приказ стрелять во всякого, кто попытается покинуть зачумленную территорию. Впрочем, главной дорогой в тех местах были реки – Эбола и Конго. Капитаны речных судов и без приказа президента Мобуту наотрез отказывались причалить к берегам, с которых сотни людей умоляли увезти их из этих страшных мест.
Однако блокировать каждую тропинку в конголезских джунглях было невозможно, и специалисты ожидали, что рано или поздно смертоносная инфекция так или иначе вырвется из окружения. Нужно было принимать срочные меры – и первым делом хотя бы выяснить, что за микроорганизм вызывает болезнь икакими путями она передается. С этой целью Всемирная организация здравоохранения организовала специальную экспедицию, в которую вошли лучшие специалисты мира.
К тому времени, когда эта команда прибыла в район бедствия, вспышка уже угасала – так же неожиданно и без видимых причин, как началась. Из 318 заболевших умерло 280 (88% – такого европейские медики не видали со времен средневековых эпидемий чумы!), но новых заражений не происходило. Однако посланцы ВОЗ успели выделить виновника страшной болезни. Им оказался вирус из группы филовирусов, открытой всего девятью годами раньше. Новый возбудитель получил имя «эболавирус» – по названию реки, на берегах которой разразилась эпидемия, а вызываемая им болезнь стала именоваться «геморрагическая лихорадка Эбола».
Чуть позже стало известно, что еще за два месяца до трагедии в Ямбуку вспышка такой же болезни случилась в другом районе экваториальной Африки – на юге Судана. Она началась на хлопковой фабрике в небольшом поселке Нзара, а основным ее очагом стала больница близлежащего городка Мариди, куда доставили первых больных. Пациенты и персонал больницы заболевали один за другим, городок охватила паника, многие жители, в том числе и медики, бежали в джунгли. Однако в Судане, как и в Заире, вспышка вскоре самопроизвольно прекратилась, погубив «всего лишь» немногим больше половины пораженных ею людей – 151 из 284. Хотя вспышка в Мариди случилась раньше вспышки в Ямбуку, возбудитель ее был выделен немного позже – им действительно оказался эболавирус, очень похожий на заирский, но все же имевший отличия. Эти штаммы получили название Эбола-Заир и Эбола-Судан. В последующие годы к ним добавились Эбола-Рестон (смертоносный для многих видов обезьян, но безопасный для людей и пока единственный, циркулирующий за пределами Африки – на Филиппинах), Эбола-Тай Форест (известный по единственному случаю заражения швейцарского ветеринара при вскрытии мертвого шимпанзе в Кот д’Ивуаре) и Эбола-Бундибуджо.
О вирусе лихорадки Эбола известно очень много – но по-прежнему недостаточно
Уже после первых задокументированных вспышек болезни был прочитан геном вируса Эбола, определены аминокислотные последовательности всех семи его собственных белков, установлена трехмерная структура вирусной частицы. Однако многое оставалось непонятным. Где скрывается вирус в промежутке между вспышками, какие животные служат его естественным резервуаром? Как он попадает к человеку и как передается от одного человека другому? Что именно он делает, попав в организм человека, и почему это проявляется так бурно и опасно? Почему каждая вспышка, собрав страшную жатву в несколько десятков или сотен смертей, самопроизвольно обрывается? Почему, наконец, до второй половины ХХ века никто не сталкивался с такими болезнями – хотя в тех местах, где происходят вспышки Эболы, люди жили всегда, и даже европейские врачи стали появляться лет за сто до событий в Мариди и Ямбуку. А клиническая картина Эболы такова, что не заметить эту болезнь на фоне обычных заболеваний просто невозможно.
Комментариев нет:
Отправить комментарий